建築物の環境衛生

感染症について

• 感染は、感染源、感染経路、免疫がない（宿主の感受性）の三つ全てが同時に揃った場合に感染が成立する。

病原体の種類

• ウィルス：風しん、麻しん（はしか）、インフルエンザ
• リケッチア：発疹チフス、ツツガムシ病
• 細菌：コレラ、ペスト、結核、レジオネラ症
• 真菌：カンジタ病、白癬症
• スプロヘータ：梅毒、ワイル病
• 原虫：マラリア、クリプトスポリジウム症

感染症対策

• 感染源対策：患者の隔離・治療
• 感染経路対策：手洗いの徹底、マスクの着用、ネズミの駆除、水と空気の浄化
• 感受性対策：予防接種、抵抗力の向上、体力の向上、ワクチンの接種

感染症法

新型コロナウイルス等感染症対策推進室（内閣官房）の資料参照（2021.12.19参照）

出題例

• ○：一類感染症では、交通が制限されることがある。
• ○：二類感染症では、建物の立ち入りは制限されない。
• ○：三類感染症では、就業制限される職種がある。
• ×：四類感染症では、積極的疫学調査は実施されない。
• ○：五類感染症には、ジアルジア症が含まれる。

空気感染症

• 結核
• レジオネラ症
• インフルエンザ
• マイコプラズマ肺炎

レジオネラ症について（4類感染症）

• 4類感染症（レ「4」オネラ）
• 病原体は、自然界の土壌や淡水中に生息している。
• 病原体は一般に20-50℃で繁殖する。
  • 病原体は一般に36℃前後で最もよく繁殖する。
• 垂直感染（親子感染）はしない。（空気感染によるもの）
• 病原体によって汚染された水のエアロゾル吸入は、感染経路の一つである。
• 感染の起こりやすさには、人の個体差や体調差が影響すると考えられている。

水系感染症

水系感染症の特徴

• 患者の発生から数日で爆発的に患者が増える。
• 一般に患者の発生と給水範囲は一致する。
  • 一般に水の汚染が証明又は確定されることが多い。
• 一般に致死率は低く、軽症例が多い。

主な水系感染

• 赤痢菌
• ノロウィルス
• 病原性大腸菌
• ポリオウィルス
• クリプトスポリジウム
• カンピロバクター・ジェジュンニ

ノロウィルス（5類感染症）

• 人から人へ感染する。
• 食中毒の原因となる。
• 感染力が強い。
• 感染しても発症しない人がいる。
• 潜伏期間は1-2日である。
• ノロウィルス感染症は、冬季を中心に発生する。
• ノロウィルス感染症の主な症状は嘔吐、下痢、発熱である。

クリプトスポリジウム症

• 病原体は原虫である。
• 大きさ4-6µｍの原虫である。
• ヒトや哺乳動物の消化管で増殖する。
• 感染した哺乳類の糞便が感染源となる。

• 消化器感染症である。
• 特定の環境下では、2-6か月間感染力を維持する。
• 病原体は塩素消毒に耐性がある。（塩素濃度を高く保つことは重要ではない。）

• 潜伏期間は1週間（3～10日）ほどである。
• 感染すると、2-5日後に下痢や腹痛等の症状が表れる。

• 症状は一般的に1～2週間続き、その後軽減する。
• 病原体による水の汚染を判断するうえで、指標菌の検査は有効である。

• 水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針では、レベル1が最もリスクが低い。
  • レベル1：汚染の可能性が低い。
  • レベル2：当面、汚染の可能性が低い。
  • レベル3：汚染のおそれがある。
  • レベル4：汚染のおそれが高い。